2009.8.28凌晨，杨女士因右下腹痛二天到深圳龙岗区甲医院就诊，经过医疗检查，医生考虑“阑尾炎”？医生向杨女士提供了两种治疗方案。其一，先找消炎针，观察腹痛情况，如果好转，可继续消炎，可能避免开刀。其二、剖腹将阑尾切除。考虑到手术对自己的伤害，杨女士选择了第一种治疗方案，先找消炎针，观察，期待能够治愈，不用手术。上午打了消炎针，杨女士感觉舒服多了，但到了晚上又发作，杨女士迅速到了甲医院值班医生经仔细检查后，告知杨某因为其病情不是太严重，加上医院条件比较差，晚上手术有困难，可以继续观察；同时建议杨某到上级医院诊疗。考虑到离大医院较远，杨某自己也感觉不太严重，于是当晚杨某就在甲医院观察，同时又再一次给与输液。

第二天上午，在医院的建议下，杨女士同意进行手术治疗。手术顺利，术后第七天拆线。办理出院手术时，杨女士打印了每日清单，不看不知道，一看吓一跳，收费清单中赫然有右侧卵巢切除手术的收费项目。是医生搞错了收费项目？还是.....杨女士感到浑身发凉。镇静下来后，杨女士迅速离开了甲医院乘出租车到了市二医院，据杨女士后来回意，他不知道怎么挂的号、怎么和医生沟通的，只知道拿到B超报告：右侧卵巢缺失，考虑手术切除，右侧隐窝少许积液。

拿到B超报告，杨女士清醒了许多，她决定要向医院讨说法，这是一起严重医疗事故。她迅速电话给了她丈夫及亲朋好友，告诉他们在甲医院等她。到了甲医院已是中午一点，一行七八人到了外科，杨女士一眼看到病历还在架子上，他首先拿到手上，然后告诉护士怎么回事，要求护士与她一起看着这个病历，谁也不许动。同时要求护士通知医院、她的主治医生。

近二点医务科来了人、外科主任来了、主管医生也来了。此时杨也拔通了笔者电话，向我咨询处理方法。听到她的说法，我认为有两种可能，第一种医院告知出了问题，但切除了的卵巢应当让患者及家属看的呀，而且即使手术中出现了需要切除卵巢的情况，也告知患者及家属呀？怎么会患者不知道？患者说法不合事实？第二种医生手术中出现了不应当出现的情况，医生害怕承担责任，就没有告诉患者及家属。不管什么情况，第一家属应当先复印病历。在我的指导下，杨女士要求复印病历，开始医院告知患者按照规定出院后三天方可复印病历，后又讲六小时后来复印病历。一听这种说法，家属血就沸腾了，医务科主管吃了家属一拳，情况马上升级，一会儿派出所来人了，为复印病历的事还是僵持不下。五点的时候，卫生局来人了、街道来人了，我也被家属邀请到了现场。经交涉，医院同意按规定复印病历，就在病历快要复印完成的时候，一医生到了复印室，迅速将一张纸递给了复印工作人员（医院工作人员）。杨女士眼尖手快，马上夺了过来，在场的家属也愤怒了，事件马上就升级了。好在派出所、街道工作人员就在不远处办公室，听到这边的喊声、咆哮声，马上过来了。被复印了，抢夺的一页原来是妇产科的手术记录，医院解释当时手术由外科与妇道科一起做的，由于病人在外科，所以妇产科的手术记录未放入病历。一查病历，病历里的确无妇产科手术记录。

笔者仔细审阅病历，病历中不但无妇道科手术记录，也没有切除卵巢的手术同意书，也没有外科请妇产科会诊记录，也没有对切除的卵巢进行病理检查。但医方解释，手术过程中发现右侧腹腔、盆腔粘连非常严重，当时也告诉了杨女士，也告诉了家属，在剥离中可能出现出血导致卵巢可能切除等情况，患方是口头同意了的，当时疏忽没有让家属签字。因为卵巢切除肉眼观卵巢没有任何问题，考虑到费用问题就没有进行病理检查。

笔者向医方提出了医方医疗过错明显的观点：1、在患者不知情情况下，切除了患者的卵巢，侵犯了患者的知情权；2、切除的卵巢未经过病理检查违反医疗常规，导致本案事实无法查清；3、医方存在伪造病历的情形，根据《侵权责任法》医方应当承担相应的责任。同时笔者也代表患方表达了调解的意愿（根据患者想法要让医生坐牢，笔者反复向患方解释法律，最终取得患方同意调解。

可能医方也意识手术不正常，同时存在病历上的瑕疵，也同意进行调解。

次日，派出所、街道、区卫生局代表及医患双方代表、患者及家属参加调解会议，会议上双方差距相当大，一度家属失控。在笔者建议下，双方达成调解的基调。又经过一周的反复沟通，在街道、区卫生局的参与下，达成调解协议。

医疗纠纷的发生违背医患双方的意愿，但是面对医疗纠纷，作为一名专业的医疗纠纷律师，不能一味的附合医方（患者），因为此时的患者不可能理智。同时，作为专业的医疗纠纷律师，必须准确的指出医疗过错方所在，这是专业医疗纠纷律师的“秘密武器”。只有有此秘密武器，还要善于与各方沟通，方可化“医疗纠纷”于诉讼之外。